Острые симптоматические психозы чаще протекают с проходящим помрачением сознания. В основном встречаются оглушение, делирий, аменция, сумеречное помрачение сознания, онейроид. Острые симптоматические психозы могут развиваться как при соматических заболеваниях и инфекциях, так и при отравлениях.

     Перед началом симптоматического психоза отмечается период с головной болью, вялостью или двигательным беспокойством, тревогой, страхом, подавленностью, нарушениями сна и другими признаками астенического синдрома. Особая выраженность астенических явлений свидетельствует о тяжелом течении заболевания. Однако в некоторых случаях симптоматические психозы не развиваются далее астенических проявлений.

     Длительность симптоматического психоза от нескольких часов до 2-3 суток. Чаще всего это помрачение сознания с картиной делирия или психомоторного возбуждения. При многих инфекционных заболеваниях делирий проявляется только ночью и часто однократно. Для детей характерны состояние оглушения с кратковременными эпизодами делириозных и пределириозных расстройств. При тяжелых интоксикациях в клинической картине симптоматического психоза преобладает оглушение, которое может перейти в сопор и далее в кому.

     Сумеречное состояние сознания с психомоторным возбуждением возникает внезапно и сопровождается страхом. Больной мечется, убегает от мнимых преследователей, кричит, на лице гримаса ужаса. Продолжительность данного симптоматического психоза от получаса до двух часов и заканчивается, как правило, глубоким сном.

     Часть симптоматических психозов протекает  со зрительными галлюцинациями, когда больные ощущают себя либо зрителями, либо жертвами, испытывая при этом тревогу, страх или ужас. Для возбуждения характерно растерянность и суетливость.

     Иногда при симптоматических психозах возможны состояния с непроизвольным фантазированием, заторможенностью и отрешенностью от окружающего. Это состояние можно прервать окликом или прикосновением.

     Другим проявлением симптоматического психоза является так называемая астеническая спутанность. Состояние растерянности с выраженной истощаемостью и непоследовательностью мышления. Больные при таких состояниях правильно отвечают на первые вопросы, затем ответы становятся сбивчивыми и путаными. После отдыха способность отвечать на вопросы восстанавливается, но на непродолжительное время.

     Особой разновидностью симптоматических психозов является психоз с развитием слуховых галлюцинаций. Такой психоз развивается внезапно с появления слуховых галлюцинаций комментирующего характера и сопровождается растерянностью, тревогой и страхом. С развитием психоза слуховые галлюцинации могут приобретать приказывающий характер. Под воздействием таких голосов больные совершают опасные действия в отношении себя и окружающих.

     При острых отравлениях симптоматические психозы (острые интоксикационные психозы) ограничиваются глубоким изменением сознания и судорожными припадками. Если не наступает летальный исход, то эти расстройства полностью исчезают.

     По выходе из острого симптоматического психоза наблюдаются явления астении и эмоциональной слабости. Больные быстро устают, не способны к длительному напряжению. Они раздражительны, капризны, обидчивы, эгоцентричны, требуют к себе особого повышенного внимания. Настроение со склонностью к подавленности.