Со времен введения М. Блейлером термина «шизофрения», пожалуй, ни одна из ее форм не вызывала столько споров, как вялотекущая шизофрения. Тому есть немало причин - как объективных (особенности диагностики), так и субъективных (чересчур расширенное толкование понятия «шизофрения» в недавнем прошлом).
     Клиника вялотекущей шизофрении, как правило, складывается из одного или нескольких синдромов, которые сами по себе не являются специфичными именно для шизофрении. Так, навязчивости, ипохондрия, истерия сплошь и рядом встречаются в рамках неврозов. Однако нелепость, чуждость, вычурность поведения пациентов при вялотекущей шизофрении (шизофрения - она и при вялом течении шизофрения!) позволяют четко отграничить данное расстройство от группы неврозов. Об этом говорит и термин-дублер «шизотипическое расстройство» (то есть личностные изменения, типичные для шизофрении - «странность», замкнутость). С одной стороны, говорить «шизотипическое расстройство» более правильно - поскольку личностное расстройство (а именно шизоидная психопатия) однозначно есть, с другой стороны, это не совсем точно, поскольку не ясна степень этого расстройства. А ведь очень важно понять, идет ли речь еще о психопатии, пусть и в стадии декомпенсации, или уже о шизофрении, пусть и вялотекущей, - от этого зависит тактика лечения.
     Лечение вялотекущей шизофрении при его своевременном начале достаточно эффективно - современные психофармакологические средства позволяют устранить симптомы, а индивидуальная, семейная и групповая психотерапия развивают и гармонизируют личность пациента. Поэтому вялотекущую шизофрению идеально лечить у врача-психотерапевта, который по определению сочетает в своей практике и психофармакологию, и психотерапию. Подобные специалисты, в частности, имеются и в нашей клинике.